Tout médecin des hôpitaux de Paris ayant une activité rémunérée "au profit d'un industriel" devra la déclarer et elle sera "soumise à autorisation", conformément aux textes, annonce le directeur de l'établissement Martin Hirsch, dans un entretien au Monde paru dimanche.

Martin Hirsch présente les conclusions d'un rapport visant à mieux prévenir les conflits d'intérêts au sein de l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), alors qu'une polémique s'est développée autour du pneumologue Michel Aubier, accusé d'avoir caché aux sénateurs ses liens avec l'industrie pétrolière. 

Des associations aux financements opaques

Le rapport préconise également le remplacement des "associations de service" créées par des médecins et qui seraient financées en partiepar des laboratoires pharmaceutiques, avec peu de contrôles. 

"Est-il sain, interroge le rapport, d'avoir dans un établissement public, des centaines d'associations domiciliées, pas toutes identifiées, dont les sources de financement ne sont pas connues?"

"Au moins 400" associations ont été recensées, précise Martin Hirsch. 

Pour mettre fin à ce système, "nous avons une Fondation AP-HP pour la recherche", qui pourra centraliser les financements extérieurs et les redistribuer. 

Autres pratiques visées par le rapport: les présentations de nouveaux produits par des visiteurs médicaux, qui devraient être effectuées "en présence d'un senior", et le mode de financement des "moments de convivialité", c'est-à-dire des "pots", souvent "pris en charge par des entreprises du secteur de la santé"et à l'origine de "fidélités" (copinages) pouvant durer "jusqu'à la fin de la carrière". 

Des autorisations préalables

Le rapport prône également "une application plus stricte et plus systématique de la réglementation" sur les activités dites "accessoires" (rémunérées en plus des activités principales). Il propose que les autorisations ne soient données que pour un an et que le temps consacré par le médecin à ces activités soit plafonné. 

Les participations à des congrès professionnels (lors desquels certains médecins sont souvent invités pour se voir vanter les mérites d'un médicament) sont également abordées par ce rapport, qui propose l'introduction d'un "tiers neutre" entre l'industriel et le praticien.

La question des conflits d'intérêts au sein de l'AP-HP est revenue dans l'actualité après les déclarations du pneumologue Michel Aubier sur l'impact de la pollution au diesel sur la santé. L'ancien chef de service à l'hôpital Bichat à Paris a reconnu le 18 mars devant la commission d'enquête du Sénat qu'il touchait de 50 000 à 60 000 euros par andu groupe pétrolier Total depuis la fin des années 1990. 

"Je n'ai aucun lien d'intérêt avec les acteurs économiques", avait-il pourtant déclaré le 16 avril 2015 sous serment.